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2023年第五期典型案例👇👇👇 2023年9月，川渝医保基金联合监管专项检查发现，大竹县人民医院2022年7月1日至2023年7月31日存在重复收费违规行为，涉及金额35668元。依据《达州市医疗保障定点医疗机构服务协议》，当地医保部门处理如下：1.追回全部违规费用，并责令其支付2倍违约金；2.约谈该院相关责任人。目前，损失的医保基金已全部追回，违约金已全部上缴。 2023年8月，四川省医疗保障局抽查复查发现，大竹县中医院2021年1月1日至2022年12月31日存在不合理收费违规行为，涉及金额34680元。依据《达州市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》，当地医保部门处理如下：1.追回全部违规费用，并责令其支付2倍违约金；2.约谈该院相关责任人。目前，损失的医保基金已全部追回，违约金已全部上缴。 2023年8月，四川省医疗保障局抽查复查发现，大竹县第三人民医院2021年1月1日至2022年12月31日存在不合理收费违规行为，涉及金额88263元。依据《达州市医疗保障定点医疗机构服务协议》，当地医保部门处理如下：1.追回全部违规费用；2.约谈该院主要负责人。目前，损失的医保基金已全部追回。 2023年12月，大竹县医疗保障部门在日常检查中发现，大竹县冷永兵诊所2022年1月1日至2023年12月8日存在多计费用、购销存账实不符等违规问题，涉及金额4019元。依据《达州市基本医疗保险定点零售药店服务协议》，当地医保部门处理如下: 1.追回全部违规费用，并责令其支付多计费用2倍的违约金；2.中止该诊所医保服务协议1个月；3.约谈该药店主要负责人。目前，损失的医保基金已全部追回，违约金已全部上缴。 2023年3月，大竹县医疗保障部门在日常检查中发现，大竹垒铭大药房2022年1月1日至2023年3月2日存在为暂停医保联网结算的药店进行医保结算、购销存账实不符等违规问题，涉及金额18088元。依据《达州市基本医疗保险定点零售药店服务协议》，当地医保部门处理如下：1.追回全部违规费用，并责令其支付违规代结算费用5倍的违约金；2.解除该药房医保服务协议，5年内不予受理定点申请。目前，损失的医保基金已全部追回，违约金已全部上缴。
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