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2019-11-26 10:46:05
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每年11月的第三周，是世界卫生组织（WHO）确定的“世界提高抗生素认识周（World Antibiotic Awareness Week，WAAW）”。2019年11月18-24日，今年世界卫生组织的活动主题为“抗生素的未来，取决于我们所有人”，而国家卫健委响应号召，确定我国的活动主题为“着眼未来，停止过度使用和误用抗菌药物”。
首选我们来分享下什么是抗生素，作为第一个被人类认识的抗生素大家都知道，抗日剧里，我们革命英雄用生命换取的盘尼西林，也就是现在的青霉素。
1929年， 弗莱明在培养皿中培养细菌时，发现从空气中偶然落在培养基上的青霉菌长出的菌落周围没有细菌生长，他认为是青霉菌产生了某种化学物质，分泌到培养基里抑制了细菌的生长。这种化学物质便是最先发现的抗生素——青霉素。随后，又有更多针对其他细菌真菌的药物被研究发明，由于其药效显著，解决了许多当时被认为是不能解决的疑难杂症，因此抗生素的应用越来越广泛，以至于后来这一伟大的发明出现了滥用、误用的情况。
我们临床常见的感染有病毒、细菌、真菌、特殊病原体，目前认为大多数的感冒还都是病毒感染引起的，而抗生素只对细菌有效，对于大部分病毒感染，都有自限性，也就是说，几天就自愈了，我们治疗的核心是减轻症状防治并发症。
我们临床中常用的抗生素有哪些呢！
最常用的应该要数头孢和某某西林了吧！另外还有抗生素，比如四环素，某某霉素，某某沙星等，太多了，就不细说了。
那么我们盘点一下抗生素的功与过
功:让我们原本没法治好的疑难杂症，得到了很好的治疗，拯救了我们很多抗日英雄的生命，把我们人类平均寿命提高了至少十岁，算是人类的大功臣了！
过:对大功臣来说，人们要说是药三分毒，所有过都值得原谅，我想说这里的过，往往不是抗生素本身的过，抗生素是把双刃剑，用对了杀敌人，用错了，自损八百甚至更多。
第一过，要数滥用之后的耐药了，
策略:那该怎么用抗生素呢！对抗生素应采用“三不三问”原则，即不自行购买抗生素，不主动要求医生开抗生素，不随便停药（不是症状好了就立刻停药）;一问医生自己的病与细菌感染有没有关系，二问医生抗生素怎么吃，三问一天吃多少吃多久，按照医生的医嘱把方法和用量用准。
第二过，耳聋，伤肾等，氨基糖苷类抗生素（临床常用有庆大霉素）有致耳聋风险，尽量不静脉给药，即使要用也是能外用和口服不打针输液给药。
第三过，增加了真菌的感染，抗生素滥用增加了真菌感染的几率，那么有人会说真菌感染了，再用抗真菌的药塞，那么告诉你，第一抗真菌的药，几乎都只有大人才能用的，小孩子没那么安全的药了，还有，真菌可顽固了，给大家举个妇科病霉菌性阴道炎，这个病没法根治，用药缓解，抵抗力下降又要复发而且时间长了容易耐药，所以，真菌感染比细菌感染更难医，更麻烦！
总结下，抗生素功能有限，不要滥用，否则后患无穷，门诊抗生素的使用率是不高于百分之二十，也就是说，平均十个人最多有两个人会使用抗生素，并逐年下降，急诊抗生素也不超过百分之四十，这算是合理的。
作者简介
杨平洪 渠县中医院内儿科，国家执业医师，毕业于成都医学院,大学本科,2014年至今在渠县中医院从事内儿科工作，曾在达州
中心医院、达州市中西医结合医院进修,曾
拜多位专家为师,擅长内科、儿科常见病,多
发病的诊治,尤其是气管炎,肺炎,胃肠道疾
病、冠心病、糖尿病、高血压的诊治,在儿童
厌食、咳嗽、发热、腹泻等问题上,也有自己
的独到见解及治疗方案。
微信号:yph449615571
出门诊时间与地点:渠县中医院二楼第六诊室（发热门诊）周一、三、四、日上午+下午，周二、五上午
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