解决镇村医保服务断层！四川构建全域覆盖医保服务网络

渠县融媒

12月27日，四川省人民政府新闻办公室举行构建全域覆盖医保服务网络实现经办服务更加便捷可及新闻发布会。会上，四川省医保局、德阳市医保局有关负责人介绍情况，并回答媒体提问。

发布会现场

医保经办服务是政务服务的重要组成部分，事关广大群众的医保获得感、幸福感。《中共中央 国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》提出，“大力推进服务下沉，实现省、市、县、乡、村全覆盖。”

“四川省医保局成立以来，深入践行以人民为中心的发展思想，聚焦‘服务网络全域覆盖、线上线下同步开展、服务标准统一规范’目标，系统谋划、统筹推进经办服务体系和经办能力建设，解决医保服务在镇村一度出现断层的问题，打造一张纵向到底、横向到边的医保服务网，提升医保经办服务的便捷性、可及性。”四川省医保局副局长彭波从建体系、织密网、数字化三个方面，对全省推进构建全域覆盖的医保服务网络、实现医保服务更加便捷可及情况进行全面介绍。

聚焦群众就近办少跑路，健全医保经办服务体系。围绕构建全省统一的医保经办管理服务体系，省医保局推动将高频医保经办服务事项纳入镇村便民服务平台，让群众少跑路、就近办。全省各地按照要求，在乡镇（街道）便民服务中心设立医保服务窗口，连通医保专网，配备专（兼）职医保工作人员，推行一窗式受理、一站式办理，实现有窗口、有人办。在推进医保服务进村到社过程中，各地坚持因地制宜，在具备条件的村，由工作人员直接办理医保业务。暂不具备条件的村，采取帮办代办的方式提供医保服务。截至2023年底，全省3100个乡镇（街道）全部设立了医保服务窗口，配备了专兼职医保工作人员；村（社区）一级普遍开展医保服务，构建起“省—市—县—乡—村”五级医保经办服务体系，实现了医保服务网络全域覆盖。

聚焦办事多渠道、更便民，织密医保服务网络。一方面，将医疗保障服务纳入网格化服务管理，充分发挥网格员的作用，建立“全域覆盖、责任明晰、机制健全、运行高效”的医保网格化工作体系，做到交流面对面、服务零距离，较好地解决了“一老一小”以及行动不便人群的医保服务需求问题。另一方面，依托定点医院、定点零售药店、商业银行等第三方资源，建设“医保＋”一体化服务网点，打造15分钟医保服务圈，推进医保服务进一步向群众家门口延伸。同时，将门诊慢特病病种认定下沉到符合条件的定点医疗机构办理。目前全省已建成一体化医保服务站点1200余个，医保服务网络进一步织密，形成了“就近能办、多点可办、少跑快办”的服务格局。

聚焦网上办、掌上办，推进经办服务数字化转型。四川省医保局以“互联网+医疗保障”为核心，打造网上办事窗口，全省医保经办服务事项网上可办事项达到100%。同时积极扩展“四川医保公共服务平台”业务功能，实现线上申请办理参保登记、医保关系转移接续、参保信息查询、异地就医备案等高频医保业务“全程网办”。截至目前，四川医保公共服务平台服务小程序注册总人数达2300余万。特别是去年来，四川省医保局聚焦“智慧医保”建设，实施数字赋能，大力推广扫码办，创新推行刷脸办，推进服务迭代升级。今年又相继试点开通医保个人账户线上购药功能，上线医保电子钱包，为医保经办服务插上了数字化、信息化的翅膀，让群众办事更加舒心。

虎哥

立娜

相关负责人