【杨医生科普】你是否还在为您的母乳不足而烦恼呢？

杨医生_内/儿科

     最近听得很多的声音，母乳不足，仔细想想，几千年的母乳喂养，达尔文的生物进化论告诉我们，活下来的都是母乳足的，况且现在营养这么丰盛，怎么可能母乳不足，所以母乳不足对于对大多数人来说是谬论，为了证明我的观点，我也查阅了相关资料，做了很多功课，关键还是方法
     您是否遇到过宝宝刚出生的一两天宝宝一直不停地要吃奶，好像永远都在饿、在哭。给她吃了几毫升配方奶以后，宝宝马上安静下来，甜美地入睡了。于是，你是不是就想到了母乳不足，奶水不够这些名词。
   下面我们来分析一下，孕妈妈怀孕大约6个月的时候，乳房就为产奶做好了准备，从宝宝降生的那一刻开始，乳房就已经准备好分泌初乳，在宝宝出生的第一天，他（她）的胃只有7ml，每顿只需要吃几滴到5ml就够了，第二天，每顿吃5ml-15ml左右，只要让宝宝经常吸吮，妈妈的奶量是足够的。
如果宝宝衔乳姿势正确，吸吮动作刺激乳晕和乳头的神经末梢，刺激乳房使乳腺导管内的乳汁流出，并这个过程被称为“喷乳反射”。另外，脑垂体还会释放一种叫“催乳素”的激素，随着乳汁排空，乳房会继续分泌更多的乳汁。在 “喷乳反射”的时候，有些妈妈会有轻微的酥麻感，有些觉得乳房发胀，有些妈妈从来没有这种感觉，但她们一样可以很成功的进行母乳喂养。所以，母乳是边吸吮边产生的，吸吮越多，乳房排空越频繁，产奶就越多。有的妈妈摸着自己乳房软软的，觉得要攒多了母乳才能让宝宝一次吃饱，其实是一种错误的观点。   
每个妈妈的喷乳反射也有很大区别，有的呈喷射状，有的是一点点向外滴，有的是流出来，有的可能在吸吮1-2分钟后才出现喷乳反射，有的很快就会出现。所以，在妈妈和宝宝还没有完全配合默契的时候，有的宝宝吸吮了一会儿没有吃到母乳就会哭闹，但随着哺乳次数的增多，这种情况就会越来越少。另外，有些混合喂养的宝宝，对奶嘴与乳头的差异比较敏感，可能会不肯吸吮母乳或者嚎啕大哭，因而在宝宝出生的头几周尽量不要使用奶瓶或安抚奶嘴。在每次哺乳过程中，可能会出现3-5次喷乳反射，甚至更多。如果妈妈用吸奶器只吸出来20-30ml母乳，这可能只是一次喷乳反射的奶量，而母乳量应该是足够宝宝需求的。
     寻找宝宝饥饿的信号也很重要，如果宝宝把手往嘴里塞，做吸吮的动作，或者发出呜呜咽咽的声音，手臂和手乱动，用鼻子蹭妈妈的前胸，都在提醒妈妈小宝贝可能已经饿了。最好在宝宝哭闹前开始喂奶，饿过头的宝宝会大哭着不肯吃奶。
      宝宝一哭，大家就会想到母乳不足，这是几千年来形成的思维定势，在以前那个年代母乳不足，娃娃就长不好，甚至于……，因为那个时候没有配方奶，也只有少量的富人才能请得起奶娘，所以大家就异常重视母乳是否充足，无形之中给妈妈施加了巨大的压力。而初生妈妈，常会因为对纯母乳喂养的不自信，给宝宝添加了配方奶喂养。之后，因为担心宝宝饿，配方奶添加的越来越多，宝宝也很聪明，吃奶瓶一吸就来了，吃母乳会使劲吸才能吸出来，所以宝宝更加没有吸吮母乳的需求，母乳量也就越来越少，甚至不得已而改为完全配方奶喂养。但是宝宝在吸奶的过程中，可以收获配方奶没法带给宝宝的抗体和母爱！
   那我们怎么判断是否真的母乳不足呢？
母亲感觉乳房虚空，幼儿吃奶时间长，用力连着吮吸却听不到连续的吞咽声，有时突然放开奶头啼哭不止。幼儿睡不香甜，吃奶后不久就又哭闹，来回转头找乳头，幼儿体重不增加或增长缓慢，大小便次数少，大便异常，母乳不足时，幼儿的大便中主要成分是分泌物，暗褐色或暗绿色，量少，有黏液。
真正母乳喂养，母乳不足的很少，其次，如果真的有个别母乳不足，可以试试以下方法:
1.保证妈妈足够的营养，尤其应多吃富含蛋白质的食品，如牛奶、豆浆、鸡蛋、鱼肉类、多喝些汤水、如猪蹄汤、鲫鱼汤等。（汤没肉营养，所以要在保证食物进食足量的情况下喝汤）

2.哺乳时做到手呈"c"字型，将乳房轻轻托起，以利于排乳，切忌剪刀式，两侧乳房应交替哺乳，吸空- -侧再吸对侧。喂奶时应该胸贴胸、腹贴腹、下颏贴乳房，婴儿要将乳头及大部分乳晕充分含在嘴里，以免出现乳头皲裂,母亲因疼痛而减少或停止让婴儿吸吮，影响了乳汁分泌。

3.减少剖宫产率，尽量阴道分娩。
4.对于乳腺疾病导致的母乳不足，则应积极治疗原发病。
5.祖国医学对部分母亲催奶也比较有效。
6.增强自己对于纯母乳喂养的信心。
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                       作者简介
   
杨平洪 渠县中医院内儿科，国家执业医师，毕业于成都医学院,大学本科,2014年至今在渠县中医院从事内儿科工作，曾在达州
中心医院、达州市中西医结合医院进修,曾
拜多位专家为师,擅长内科、儿科常见病,多
发病的诊治,尤其是气管炎,肺炎,胃肠道疾
病、冠心病、糖尿病、高血压的诊治,在儿童
厌食、咳嗽、发热、腹泻等问题上,也有自己
的独到见解及治疗方案。
出门诊时间与地点:渠县中医院二楼第六诊室（发热门诊）周一、三、四、日全天，周二、五上午

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